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TUhjnbcbe - 2025/5/14 19:44:00
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大众网·海报新闻济南10月9日讯(记者刘旋)记者从山东省医保扶贫工作会议上获悉,枣庄市山亭区医保局全面落实医疗保障扶贫政策,着力解决贫困人员“因病致贫、因病返贫”问题,目前全区有多名贫困人员享受扶贫政策,财政缴费近万元。

政策宣传“一家不落”信息采集“一个不少”精准识别“一个不错”

为让贫困人员了解医疗保障扶贫政策,山亭区医保局组织各医院成立扶贫宣传队,进村入户,进行宣传讲解;同时,印发医疗保障明白纸3万张,张贴到每个贫困户家中,做到政策宣传“一家不落”,方便贫困群众就医报销。

为实现信息采集“一个不少”,山亭区医保局成立信息采集工作小组,借助各镇扶贫办网格员联系贫困户,并积极协调区公安局采集照片信息,全面完成贫困人员信息采集工作。目前,全区享受扶贫政策的贫困人员共人,财政缴费.5万元,城乡低保1人补贴缴费34.7万元,特困户人补贴缴费36.8万元,重度残疾人补贴缴费.9万元。

此外,山亭区医保局还开发了远程监控系统,实现了远程智能住院查床和视频查房功能,做到精准识别“一个不错”。该系统既能将贫困人员及时精准识别出来,防止冒名顶替,又能保障贫困人员在不提供任何材料情况下便可享受“一站式”报销政策,解决了基层卫生院、医院、中医科“挂床”住院、冒名顶替等难点问题。

今年前7个月,为贫困户报销1.8万余人次,费用超万

在有效保障贫困人员住院待遇的同时,针对贫困人员慢性病发病率高的实际,山亭区医保局努力提高其门诊慢性病保障水平。目前,办理贫困人员慢性病证人,占比10.4%,比普通居民多一倍,确保符合条件的贫困人员享受到门诊慢性病待遇。今年1-7月份,贫困户报销人次,总费用.6万元,统筹金报销.1万元,大病保险报销.9万元,医疗救助支出.9万元。针对贫困人员年老、体弱、幼小者占绝大多数,意外伤害发生率高的实际,山亭区医保局制订出台了《山亭区意外伤害管理制度》,为贫困人员意外伤害提供全程优质服务。

医院设立了扶贫联络站,每个联络站配备3名联络员,专门负责联络贫困人员就诊、住院、检查、出院及出院后康复回访等工作。医院专家医生成立了10个诊疗服务队,开展送医到贫困户活动,对所有贫困户进行了健康查体。截至目前,已开展送医上门活动人(次)。

山亭区医保局还制定出台了考核奖惩办法,按照《山东省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》兑现对举报医保违规行为的首次奖励元。

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