医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，医疗保障基金更是所有参保人员的治病钱、保命钱。截至今年10月25日，全市各级医保部门对家定点医药机构进行了全覆盖检查，采取约谈、通报、限期整改、暂停解除协议、追回基金、行*处罚等方式处理违法违规医药机构家，拒付、查处医保基金.79万元，拒付、查处医保基金比年全年增长%。
据了解，市医疗保障局充分运用日常行*检查、重点检查、举报奖励、社会监督等多种手段，加强医保基金监管，建立全方位、一体化的基金监管长效机制，推行“双随机、一公开”监管，规范基金监管执法，确保监督检查公开公平公正;建立与定点医疗机构信息系统对接的事前、事中监控模块，帮助医疗机构自查自纠;建立大数据风险预警及基金监管分析应用模块，对基金支出进行全方位、立体化的监测预警，以线上线下相结合的方式，有针对性开展现场检查，实现全链条监管。将医保基金使用行为纳入信用管理体系。通过失信名单公示、加大检查频次等失信惩戒措施，并结合协议管理、行*处罚、司法监察、追责问责、公开曝光等惩处手段，坚持“零容忍”，对失信机构形成合围之势，对涉嫌犯罪的依法追究刑事责任。另外，还拓展社会监督渠道。将继续邀请人大代表、*协委员、新闻媒体、社会各界和医保基金社会义务监督员等参与，切实提升基金监管水平，打击欺诈骗保行为。公布市、区(市)及枣矿集团打击欺诈骗保举报电话，公开曝光典型案例，鼓励公众、法人或其他组织积极参与医保基金监督，保障基金安全。对举报线索，组织人员认真核查、深挖细查，一案一档、限期办结，归口处置问题线索，全程跟踪督办处置情况，逐项对账销号，强化审核把关，及时反馈核查结果。
今年全市医保部门直接办结各类举报案件75件，查办各类问题线索条。全市已兑现欺诈骗保举报奖励4例。
“枣庄视听”