每年暑假,医院内分泌代谢科生长发育门诊都会接诊一些女孩身高不足一米五、男孩身高不足一米六的大孩子,他们往往因为年龄偏大,骨骺已闭合,身高再也不能长高了,非常遗憾。
儿童长期身高不达标,会直接导致孩子自卑,甚至受歧视受欺负,也可能影响长大后的学习、工作、婚姻等。其实绝大多数矮身材是可以干预治疗的,如治疗及时可以获得满意的身高。但矮身材的治疗是受时间限制的,一旦骨骺愈合就回天乏力了。所以,对于矮身材的孩子一定要早发现早干预。
什么是矮身材?引起矮身材的原因有哪些?今天就来和大家聊一聊……
矮身材是指儿童身高较同地区、同种族、同性别、同年龄身材正常儿童的身高平均值低两个标准差,或者身高小于该人群儿童身高的第3百分位。
儿童矮身材与很多因素有关:
遗传性身材矮小:父母身高对孩子身高的影响大约占70%,如果父母双方或一方身高较矮,孩子就容易个子矮小,但矮父母也可以养育出高宝贝,这就需要家长在孩子的饮食、运动、睡眠等方面多下功夫,把后天30%的影响发挥好。
宫内发育迟缓,小于胎龄儿:患儿出生时身长、体重低,出生后两年内未能实现有效追赶,成年身高也低。
内分泌性矮小:如生长激素缺乏、甲状腺功能低下、性早熟、先天性肾上腺增生症、库欣病等。
骨骼系统疾病:如软骨发育不良、成骨不全等,目前尚缺乏有效治疗手段。
其他可引起矮小的全身性疾病:慢性营养不良、慢性腹泻、先天性心脏病、慢性呼吸道疾病、肾脏疾病及先天性遗传代谢病等均可引起小儿生长障碍。一般性“挑食”不至于引起身材矮小,仅见于长期慢性疾病及中重度营养不良的患儿。
染色体及基因疾病:如特纳综合症、Russell-Sliver综合征等,通过染色体、矮小相关基因检测等确诊。根据病种不同治疗方法与效果不同。
体质性青春期延迟:即所谓的“晚长”,这一类人群常有家族史,一般不需要治疗,最终也能达到正常身高。如疑属此类,应定期检查骨龄,并做成年身高预测。
特发性矮小:由于矮小的病因很多,目前还有不少尚不能查出具体病因者,此类医学上统称为特发性矮小。
因为矮小的病因众多,所以要想明确孩子到底是哪种原因导致矮小,就要进行详细的病史采集、系统规范的查体和化验检查。
如何治疗矮小?
治疗措施取决于病因,采取针对性的策略。其中基因重组人生长激素是很多矮小疾病需要应用的,包括生长激素缺乏症、特发性矮身材、小于胎龄儿、家族性矮身材等情况。它是一种注射针剂,需要每天或者每周注射1次。不同剂型各有优缺点,家长们可以根据自己的经济情况进行选择。生长激素治疗时间长短不一,要根据孩子矮小具体情况进行评估,至少需要坚持1年以上,生长激素完全缺乏的孩子需要治疗到骨骺接近愈合。
如果家长们多掌握一些科学育儿长高知识,孩子的成年身高能多增加五六厘米甚至更多。
婴幼儿——快速长高期,合理喂养最重要
婴幼儿期是一个从初生状态逐渐趋向遵循其遗传素质规律的过程,是孩子长高的关键期,合理喂养最重要。从4个月起逐渐给孩子添加辅食,可以很好地帮助孩子从流质饮食向半固体、固体饮食过渡。如果不能及时完成这种过渡,孩子吃固体食物时就不能下咽、容易呕吐,进而影响孩子正常的生长发育。食物要求多样化,如果婴幼儿时期的食物品种过于单调,到了儿童期,出现偏食、挑食的可能性将会大大增加,并且,食物多样化也可保证孩子营养均衡、全面,为孩子生长发育打好基础。
儿童期——平稳长高期,