本文转自:大众日报
“建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”。然而基层经办力量不足已成为医疗保障公共服务的突出短板,特别是农村地区、老人等弱势群体,他们更需要“身边”规范的医保服务,一直以来,这些地方经办服务的可及性相对较差,直接影响着群众的“获得感”“满意度”。
从简单的发传单到上门讲*策,从医疗救助办理难到帮忙代办上门服务,从慢特病7天审批到当天审批,从群众不了解医保到熟悉医保……自开展经办管理服务规范提升专项行动以来,枣庄市薛城区主动将提升医保经办管理服务规范建设全面融入医保事业改革发展大局,坚持*建引领,全力构建共建共治共享的医保治理新格局。围绕实现“群众满意”这一目标,整合区镇村三级基层医保服务资源,一手抓医保队伍能力建设,一手抓基层服务治理效能提升,全面夯实基层医保服务根基,坚持“五个强化”,让群众切实感受到医保服务的广度、温度、力度和速度。
强化学习培训,开展强基行动
实施医保队伍强基行动,努力锻造一支为民服务有情怀、业务掌握熟练、敢于担当奉献的医保队伍。
不断充实基层经办力量。分别建立镇街、医疗机构、药店、企事业、第三方机构5类医保经办人员档案库,明确医保经办队伍相关规定,实现各领域基层医保工作有人负责、业务有人干、业务“就近办”。
实施医保“明白人”培养计划。摒弃“大水漫盖”培训模式,定期组织“医保大讲堂”“医保*策畅通行”活动,开设“医保知识您来问我来答”专栏。强化基层经办人员专业素养培训,建立动态更新的资料库、师资库和培训档案,坚持“请进来”与“走出去”,采取“线上+线下”互为补充培训模式。针对最新*策变动、最新规定及共性问题,制定全面分类培训计划,做到以考促学、突出培训效果;针对发现的各类经办人员个性问题,采取“区级经办人员走下去+服务站点人员派上来”的实训方式,开展不定期的点位再培训。专项行动以来,医保服务站的业务办理正确率由79.2%提高至94.4%,实现全区每个医保服务站点都有一位会服务、能服务的“医保明白人”。
强化督导落实,压实工作责任
为保证培训效果在业务办理中得到有效体现,保证群众享受到更加优质高效的医保服务,不断加密督导频次,加深督导力度。
全面压实督导责任。成立以局*组主要负责同志为组长,其他班子成员为副组长,各科室负责人为成员的督导工作领导小组。明确“领导责任—第一责任—直接责任”三级责任,建立班子成员帮包镇街制度,健全月调度汇总制度。
建立全区督导专员人才库。为解决区级经办人员紧张的问题,从*治素质高、业务能力强、群众基础好的“医保明白人”中聘请名,组建全区督导专员库,并完善检查抽查工作机制,目前已组织人次开展各类督导,同时为经办人员在交叉督导中相学习借鉴提供有利条件。
细化督导台账。聚焦经办服务的“关键点”、内部管理的“薄弱点”和问题易发的“风险点”,不断调整经办服务督导内容,坚持一月一督导、一月一通报,实行问题整改跟踪负责制,明确整改要求、整改时限,做到问题整改清单化、清单责任化,督导实效得到有效提升。
强化作风建设,主动拓展服务
民有所呼,我有所应。在专项提升行动中,薛城区全面加强医保队伍思想能力作风建设,以能力提升推动经办工作提质,以作风转变促进经办工作增效,大力推行变“被动服务”为“主动服务”理念。
主动畅通群众服务渠道。新增设2条服务渠道,目前“