年1月1日,对枣庄的李为峰一家来说,注定将是值得铭记的日子。
经过近3年的漫长等待,李为峰4岁的儿子李佳树,于1月1日7点零7分,在枣庄市妇幼保健院,完成脊髓性肌萎缩症(简称SMA)靶向药入医保后全国首针注射。打针前,小佳树用稚嫩的声音说:“打完针后,我就能跑了。”
“每一个小群体都不应该被放弃”。年12月3日,国家医保局公布了年医保药品目录调整结果,共有74种药品新增进入目录,将于年1月1日正式执行。被称为“天价救命药”的SMA的精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液,大幅降价后顺利进入新版医保目录。据悉,该药经过国家医保局“灵*砍价”,价格从70万元/针降至3.3万元/针,为SMA患者带来希望。
小佳树腿部肌肉萎缩无力,无法行走,肢体二级残疾,此前因无力承担昂贵的药品注射费用,只能进行保守康复治疗。现在,根据临床治疗需要,小佳树首年需注射6针诺西那生钠,此后每年注射3针。小佳树的妈妈说:“孩子有希望了,有救了!我们最希望的是孩子用上药以后,能站起来和其他孩子一起快快乐乐地玩耍。”
对李为峰一家而言,这是最好的“新年礼物”。
这一天,心情难以平静的,还有枣庄市市中区医保局的工作人员。枣庄市市中区医疗保障局*组书记、局长陈芹介绍,前期得知SMA靶向药纳入医保,工作人员立即排查出区内有1户SMA患者家庭,第一时间与家属取得联系。一场接力赛由此展开:市中区医保局与枣庄市妇幼保健院、药品生产企业、配送企业多次进行沟通协调,确保药品供应配送、诊疗救治、医保报销各个环节紧密衔接,最终让孩子能在新*实施的第一天、稳妥顺利地打上第一针。
年版国家医保目录执行后,在枣庄市现行的医保*策下,经过“基本医保+大病保险+医疗救助+枣惠保”的多重报销后,SMA患者的治疗费用将实现极大下降。
自年1月1日起,全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险,统一执行年版国家医保药品目录。为了新版国家医保药品目录落地山东,这段时间里,全省医保系统的同志们,像陈芹一样,一直在岗位上奋战着。
据了解,本次国家医保药品目录调整,共计对个药品进行了谈判,谈判成功94个,总体成功率80.34%。其中,74个目录外新增药品涉及21个临床组别,包括高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种(其中就有诺西那生钠注射液),新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,患者受益面广泛。
“新版国家医保药品目录落地山东,从整体上提升了我省医保保障能力和水平,提高了有限医保资金的使用效能,能够更好满足广大参保人员的基本用药需求,有效提升人民群众获得感。”省医保局局长张宁波说。
(大众日报客户端记者张春晓孟令洋报道)